第143章 电刀
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“倾倒综合征简单来说就是食物吃进去，还没来得及在胃里充分消化就直接进入肠子里了，正常来说好比水闸放水，缓慢地放，肠道的吸收能力刚好可以吸收食物消化食物，但是倾倒综合征就是水闸坏了，唰一下全放进小肠里，这下可把小肠打个措手不及，消化不了，就出岔子了。”
姜莱继续补充道，“倾倒综合征可以分为早期倾倒综合症和迟发性倾倒综合征，早期的常出现在食用糖分含量高的食物之后，10到30分钟内就会发作，未消化的高糖食物直接进入小肠，好比给小肠里倒了浓糖水，血管内的水分被吸入肠道，引起血液量的短暂减少，表现出腹胀、恶心、腹痛、面部潮红、头晕心跳过快等症状。”
“而迟发性倾倒综合征则是在进食高糖食物后1到3小时内发作，食物中的糖分被小肠迅速洗手，身体跟着分泌过量的胰岛素降血糖，血糖忽升忽降，就表现出了低血糖反应，也就是迟发性倾倒综合征的临床表现：出汗、虚弱、手抖、饥饿感等低血糖症状。”
姜莱啪啪啪讲了一大通，这个讲法，放在临床上，病人确实是能听懂了。
易祖深点了点头，行，那就暂时先不跟她追究牙医这事了。
虽然是在提问，但是手术过程一点都没有闲着。
在姜莱用碘伏纱布擦拭完术野后，易祖深对十二指肠残端进行了浆肌层间断包埋缝合，以来加固残端，防止出现刚刚季周回答的答案中的十二指肠残端瘘。
观察了这个患者胃部的病变情况，2/3的远端胃是要切除的，包含全部的胃窦、幽门、部分胃体，只保留近端胃底和以及小部分胃体。
姜莱在胃体预切除的地方，辅助提拉起胃壁，易主任用胃钳固定住了胃体，防止手术中胃内容物流出污染手术区域。
滴滴滴。
电刀的声音响起，电刀在易主任手下用的十分顺畅，再结合闭合器的使用，沿着预切线横行离断胃体，完整切除病变组织。
姜莱手中的吸引器反应也十分迅速，易主任的电刀切到哪儿，她的吸引器跟到哪儿。
一点电刀切除产生的烟气都没有流出来，全都刚刚好地吸走了。
对此，易祖深再次满意地点了点头，有这反应速度的一助，谁不喜欢？
正巧此时在使用电刀，本科生的教学中是不涉及电刀的使用的，易主任便出声给两位菜鸟实习生讲到。
“首先用电刀的时候，一定要小心，不要烫到自己的手，更不要烫到其他人的手。”
第一句如此着重强调这个点，一方面保护好自己着实重要，另一方面，易祖深他就被钱钰博烫到过！
自从那之后，他要是给学生讲电刀的时候，他一定是会反复强调，不要拿电刀烫主任的手，副主任也不行，主治也不行，实习小同学的也不行。
“还有就是电刀切割组织时产生的烟雾对身体是有害的，你们在用的时候一定要让旁边人拿好了吸引器，把有害的烟雾都给吸走，不要吸进肺了。”
叮嘱完安全问题，易祖深这才开始讲电刀使用真正的诀窍。
“关于电刀的使用，你们要牢记住，电刀不是刀，不要把它当成手术刀来使用。对于出血点这些，你用电凝，烫到位即可，不要按在上面一直烫，给人家烫熟了快，也不要碰一下就拿走，那都没烫到位，出血还是继续出，要不就是烫的不够好，过一会儿又继续出血了。”
“对于电切这个功能，更是要牢记住，电刀不是手术刀，不要把它当成手术刀刷刷刷地往下切，这样切不动，而且切口完全是被烫熟了的状态。”
“你要用其他器械，把组织拉扯开，借用组织之间的张力，把电刀轻轻划下去，顺着张力，组织自然而然地就切开了。”
易祖深一边说着，一边亲自在手术台上示范着。
听见易主任这话，再看着易主任手上的动作，姜莱在赞同地点了点头。
不愧是手术大拿，对于电刀使用的见解如此精准而又贴切，三言两语就给他们实习生给讲清楚了。
看见姜莱不住点头的动作，易祖深点了点她。
“学会了？那你来试试。”
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姜莱继续补充道，“倾倒综合征可以分为早期倾倒综合症和迟发性倾倒综合征，早期的常出现在食用糖分含量高的食物之后，10到30分钟内就会发作，未消化的高糖食物直接进入小肠，好比给小肠里倒了浓糖水，血管内的水分被吸入肠道，引起血液量的短暂减少，表现出腹胀、恶心、腹痛、面部潮红、头晕心跳过快等症状。”
“而迟发性倾倒综合征则是在进食高糖食物后1到3小时内发作，食物中的糖分被小肠迅速洗手，身体跟着分泌过量的胰岛素降血糖，血糖忽升忽降，就表现出了低血糖反应，也就是迟发性倾倒综合征的临床表现：出汗、虚弱、手抖、饥饿感等低血糖症状。”
姜莱啪啪啪讲了一大通，这个讲法，放在临床上，病人确实是能听懂了。
易祖深点了点头，行，那就暂时先不跟她追究牙医这事了。
虽然是在提问，但是手术过程一点都没有闲着。
在姜莱用碘伏纱布擦拭完术野后，易祖深对十二指肠残端进行了浆肌层间断包埋缝合，以来加固残端，防止出现刚刚季周回答的答案中的十二指肠残端瘘。
观察了这个患者胃部的病变情况，2/3的远端胃是要切除的，包含全部的胃窦、幽门、部分胃体，只保留近端胃底和以及小部分胃体。
姜莱在胃体预切除的地方，辅助提拉起胃壁，易主任用胃钳固定住了胃体，防止手术中胃内容物流出污染手术区域。
滴滴滴。
电刀的声音响起，电刀在易主任手下用的十分顺畅，再结合闭合器的使用，沿着预切线横行离断胃体，完整切除病变组织。
姜莱手中的吸引器反应也十分迅速，易主任的电刀切到哪儿，她的吸引器跟到哪儿。
一点电刀切除产生的烟气都没有流出来，全都刚刚好地吸走了。
对此，易祖深再次满意地点了点头，有这反应速度的一助，谁不喜欢？
正巧此时在使用电刀，本科生的教学中是不涉及电刀的使用的，易主任便出声给两位菜鸟实习生讲到。
“首先用电刀的时候，一定要小心，不要烫到自己的手，更不要烫到其他人的手。”
第一句如此着重强调这个点，一方面保护好自己着实重要，另一方面，易祖深他就被钱钰博烫到过！
自从那之后，他要是给学生讲电刀的时候，他一定是会反复强调，不要拿电刀烫主任的手，副主任也不行，主治也不行，实习小同学的也不行。
“还有就是电刀切割组织时产生的烟雾对身体是有害的，你们在用的时候一定要让旁边人拿好了吸引器，把有害的烟雾都给吸走，不要吸进肺了。”
叮嘱完安全问题，易祖深这才开始讲电刀使用真正的诀窍。
“关于电刀的使用，你们要牢记住，电刀不是刀，不要把它当成手术刀来使用。对于出血点这些，你用电凝，烫到位即可，不要按在上面一直烫，给人家烫熟了快，也不要碰一下就拿走，那都没烫到位，出血还是继续出，要不就是烫的不够好，过一会儿又继续出血了。”
“对于电切这个功能，更是要牢记住，电刀不是手术刀，不要把它当成手术刀刷刷刷地往下切，这样切不动，而且切口完全是被烫熟了的状态。”
“你要用其他器械，把组织拉扯开，借用组织之间的张力，把电刀轻轻划下去，顺着张力，组织自然而然地就切开了。”
易祖深一边说着，一边亲自在手术台上示范着。
听见易主任这话，再看着易主任手上的动作，姜莱在赞同地点了点头。
不愧是手术大拿，对于电刀使用的见解如此精准而又贴切，三言两语就给他们实习生给讲清楚了。
看见姜莱不住点头的动作，易祖深点了点她。
“学会了？那你来试试。”
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