第132章 考一考这个小姜同学
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听见陈主任这话，赵阳洋原本还因为刚刚的回答心扑通扑通跳呢。
现在他开始为姜莱捏了一把冷汗。
哇去，主任都说难的问题，那肯定非常难了，姜神你一定要挺住啊。
陈主任摸了摸下巴。
小同学新来他们科室，他的第一个问题还是问得保守一点试试深浅吧。
“这个人是麦氏点压痛，是非常典型的阑尾炎，你这个小同学说说不典型的阑尾炎有哪些？”
这算是普外科里比较基础的问题了，但是对于没有来普外科实习过的小同学来说，难度还是有的。
不过只要基础够扎实，本科时理论学得够好，这个问题想要答上来也不是什么难事。
虽然说小易已经跟他说了，这个小同学成绩很好的，但是他这上了年纪的老东西，就爱考一考这群小朋友。
赵阳洋在听到这个问题的瞬间，忍不住低声爆了句粗口。
哎呦我去，这问题啥呀，阑尾炎的临床表现不就是转移性右下腹疼痛嘛，还能有啥啊。
赵阳洋笨笨的脑子根本没有反应过来。
姜莱在听见这个问题后，迅速在脑海里梳理了一下知识点，组织了语言。
这个问题的答案有点长，她要尽量用简短准确的话回答出来。
“阑尾炎位置变异主要有：腹膜后、盆腔、高位肝下、左下腹阑尾炎。其中腹膜后阑尾炎腹部压痛较轻，腰大肌试验阳性；盆腔阑尾炎下腹部压痛为主，直肠检查右前方触痛，有尿频、里急后重；肝下高位阑尾炎为右上腹疼痛，酷似胆囊炎；最后左下腹阑尾属于内脏反位，表现为与正常阑尾炎对称症状。”
姜莱的一连串回答流畅而又迅速，口齿清晰语速适中，陈主任听了连连点头。
小同学成绩确实非常不错呀。
“嗯，小同学真棒，你叫什么名字呀。”陈主任一边问，一边眼睛看向姜莱的胸牌。
“姜莱，好名字，莱是藜草，寓意生生不息，还谐音将来，未来可期的名字呀。”
如果此时陈主任长有胡子的话，那必然是要捋一捋胡子的。
大抵上了年纪的人都会自动开始爱上国学和历史，陈主任开始分析起了姜莱的名字。
然而陈主任这边还在笑呵呵地夸姜莱名字取得好，下一秒话音一转，继续提问起了姜莱。
“这人现在的表现是非常典型的阑尾炎，安排的也是下午的手术，到时候是你说万一肚子打开了，结果这个阑尾没发炎看起来是正常的怎么办？同学们都好好思考一番，不仅是实习的小同学，还有后面进修的小伙子们。”
陈主任招呼着大家，让大家都动起脑筋，不要继续躲在查房的队伍中浑水摸鱼了。
陈主任话音一落，病房内立马响起了窃窃私语声，大家都在底下疯狂询问呢。
你知道答案吗？告诉我，求你了、
不要抽到我不要抽到我。
看不见我看不见我。
站在前面的姜莱这个几个实习生，由于在陈主任眼皮子底下，是没办法搞什么小动作了。
如果眼睛能说话，那此时赵小胖的眼睛应该是世界上最吵的存在。
到底是啥啊，谁能跟他讲讲啊。
班长郑鹏也低下了头，陈主任之前问的那几个问题他还能勉强答上来，但现在这个他是真不会，赌上他全部的人品，不要抽到他。
季周此时也在脑海里疯狂思索着。
有阑尾炎的典型表现，但是阑尾没有发炎，看起来是正常的。
那证明应该是临床表现与阑尾炎相似的疾病。
要不说季周成绩比赵阳洋和郑鹏好呢，他此时思考问题的思路是非常正确且高效的。
姜莱此时也在按照这个思路在思考。
能送到手术台上，不可能仅仅只有转移性右下腹疼痛，那证明至少血常规等实验室检查是肯定有炎症表现的。
临床表现像阑尾炎的病，姜莱指尖在夹板上敲了敲。
她已经想好怎么回答了，如果陈主任问她的话。
陈主任自然是要问姜莱的，这个问题就是他专门给姜莱准备的进阶问题。
既能考考她更偏一点的知识点掌握如何，还能看看她的反应能力如何。
“小姜，这个问题你先来回答。”
陈主任此时在众多跟随着的年轻医生和学生来看，简直就是阎王点卯，点谁谁死。
在听到陈主任喊姜莱的时候，众人纷纷松了一口气。
但下一秒就在心里替姜莱祈祷起来，妹妹你可一定要答上来啊，答不上来陈主任还会继续提问其他人的。
幸好，众望所归的小姜同学语气流利而又顺畅地说出了陈主任想听到的答案。
“不能直接关腹，进行术中探查，顺着回肠末端一百厘米，寻找梅克尔憩室、右侧输尿管、胆囊、胃十二指肠、回盲部肿瘤，如果是女性患者，还需要检查子宫附件，排除梅克尔憩室炎、妇科急腹症、溃疡穿孔、克罗恩等，尤其主要需要排除梅克尔憩室炎症。”
陈主任满意地点了点头。
这个小同学，基础真的是相当的扎实呀，这个答案要是钱钰博这样的住院医或者科室里的博士生们回答上来，倒是不奇怪，毕竟是专科的。
但是她一个实习生，普外科这么偏的知识点都能掌握好，还能全面考虑，把其他可能的情况也罗列出来，这个小同学，光是基础水平就是不简单呐。
陈主任点点头，又看向了身后的那群恨不得把头埋到地里的小跟班们。
这提问完，他得把东西给大家再讲清楚，不然这群年轻的后生们，等查完房，全都一股脑跑去写病历了，完全忘了这会儿查房时有提问不会了。
估计到时候这群小年轻，脑子里想的全都是：陈主任算几根葱，查房的时候老是提问烦人就算了，现在都查完房了，谁搭理他，就他事多一天到晚问问，他提问啥取决于昨天晚上看到了啥。
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现在他开始为姜莱捏了一把冷汗。
哇去，主任都说难的问题，那肯定非常难了，姜神你一定要挺住啊。
陈主任摸了摸下巴。
小同学新来他们科室，他的第一个问题还是问得保守一点试试深浅吧。
“这个人是麦氏点压痛，是非常典型的阑尾炎，你这个小同学说说不典型的阑尾炎有哪些？”
这算是普外科里比较基础的问题了，但是对于没有来普外科实习过的小同学来说，难度还是有的。
不过只要基础够扎实，本科时理论学得够好，这个问题想要答上来也不是什么难事。
虽然说小易已经跟他说了，这个小同学成绩很好的，但是他这上了年纪的老东西，就爱考一考这群小朋友。
赵阳洋在听到这个问题的瞬间，忍不住低声爆了句粗口。
哎呦我去，这问题啥呀，阑尾炎的临床表现不就是转移性右下腹疼痛嘛，还能有啥啊。
赵阳洋笨笨的脑子根本没有反应过来。
姜莱在听见这个问题后，迅速在脑海里梳理了一下知识点，组织了语言。
这个问题的答案有点长，她要尽量用简短准确的话回答出来。
“阑尾炎位置变异主要有：腹膜后、盆腔、高位肝下、左下腹阑尾炎。其中腹膜后阑尾炎腹部压痛较轻，腰大肌试验阳性；盆腔阑尾炎下腹部压痛为主，直肠检查右前方触痛，有尿频、里急后重；肝下高位阑尾炎为右上腹疼痛，酷似胆囊炎；最后左下腹阑尾属于内脏反位，表现为与正常阑尾炎对称症状。”
姜莱的一连串回答流畅而又迅速，口齿清晰语速适中，陈主任听了连连点头。
小同学成绩确实非常不错呀。
“嗯，小同学真棒，你叫什么名字呀。”陈主任一边问，一边眼睛看向姜莱的胸牌。
“姜莱，好名字，莱是藜草，寓意生生不息，还谐音将来，未来可期的名字呀。”
如果此时陈主任长有胡子的话，那必然是要捋一捋胡子的。
大抵上了年纪的人都会自动开始爱上国学和历史，陈主任开始分析起了姜莱的名字。
然而陈主任这边还在笑呵呵地夸姜莱名字取得好，下一秒话音一转，继续提问起了姜莱。
“这人现在的表现是非常典型的阑尾炎，安排的也是下午的手术，到时候是你说万一肚子打开了，结果这个阑尾没发炎看起来是正常的怎么办？同学们都好好思考一番，不仅是实习的小同学，还有后面进修的小伙子们。”
陈主任招呼着大家，让大家都动起脑筋，不要继续躲在查房的队伍中浑水摸鱼了。
陈主任话音一落，病房内立马响起了窃窃私语声，大家都在底下疯狂询问呢。
你知道答案吗？告诉我，求你了、
不要抽到我不要抽到我。
看不见我看不见我。
站在前面的姜莱这个几个实习生，由于在陈主任眼皮子底下，是没办法搞什么小动作了。
如果眼睛能说话，那此时赵小胖的眼睛应该是世界上最吵的存在。
到底是啥啊，谁能跟他讲讲啊。
班长郑鹏也低下了头，陈主任之前问的那几个问题他还能勉强答上来，但现在这个他是真不会，赌上他全部的人品，不要抽到他。
季周此时也在脑海里疯狂思索着。
有阑尾炎的典型表现，但是阑尾没有发炎，看起来是正常的。
那证明应该是临床表现与阑尾炎相似的疾病。
要不说季周成绩比赵阳洋和郑鹏好呢，他此时思考问题的思路是非常正确且高效的。
姜莱此时也在按照这个思路在思考。
能送到手术台上，不可能仅仅只有转移性右下腹疼痛，那证明至少血常规等实验室检查是肯定有炎症表现的。
临床表现像阑尾炎的病，姜莱指尖在夹板上敲了敲。
她已经想好怎么回答了，如果陈主任问她的话。
陈主任自然是要问姜莱的，这个问题就是他专门给姜莱准备的进阶问题。
既能考考她更偏一点的知识点掌握如何，还能看看她的反应能力如何。
“小姜，这个问题你先来回答。”
陈主任此时在众多跟随着的年轻医生和学生来看，简直就是阎王点卯，点谁谁死。
在听到陈主任喊姜莱的时候，众人纷纷松了一口气。
但下一秒就在心里替姜莱祈祷起来，妹妹你可一定要答上来啊，答不上来陈主任还会继续提问其他人的。
幸好，众望所归的小姜同学语气流利而又顺畅地说出了陈主任想听到的答案。
“不能直接关腹，进行术中探查，顺着回肠末端一百厘米，寻找梅克尔憩室、右侧输尿管、胆囊、胃十二指肠、回盲部肿瘤，如果是女性患者，还需要检查子宫附件，排除梅克尔憩室炎、妇科急腹症、溃疡穿孔、克罗恩等，尤其主要需要排除梅克尔憩室炎症。”
陈主任满意地点了点头。
这个小同学，基础真的是相当的扎实呀，这个答案要是钱钰博这样的住院医或者科室里的博士生们回答上来，倒是不奇怪，毕竟是专科的。
但是她一个实习生，普外科这么偏的知识点都能掌握好，还能全面考虑，把其他可能的情况也罗列出来，这个小同学，光是基础水平就是不简单呐。
陈主任点点头，又看向了身后的那群恨不得把头埋到地里的小跟班们。
这提问完，他得把东西给大家再讲清楚，不然这群年轻的后生们，等查完房，全都一股脑跑去写病历了，完全忘了这会儿查房时有提问不会了。
估计到时候这群小年轻，脑子里想的全都是：陈主任算几根葱，查房的时候老是提问烦人就算了，现在都查完房了，谁搭理他，就他事多一天到晚问问，他提问啥取决于昨天晚上看到了啥。
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