第385章 母与子
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7:50 pm
程岚给一个哮喘急性发作的少年上了雾化，走向候诊区，准备看下一个病人。
可走到这里，又下意识看了一眼那个老太太。
老太太正安静地坐在角落里，依旧不给任何人添麻烦。
她双手落在膝盖上，大拇指正反覆搓着手背上的皮肤。
一下又一下。
程岚想起自己的外婆也有这个习惯。
每次在家里等她放学回来的时候，如果没有病人，外婆做好晚饭以後，就这样坐在院子的石墩上，大拇指搓着手背，等她回家。
自从和卡西做一些夜晚的「特别」工作後。
最近的收入越来越高了。
跟着林恩和卡西，她觉得未来只会越来越好。
她总担心外婆一个人在国内寂寞。
甚至也想过，再攒攒钱，就把外婆接到美国来，
就在附近租一个带厨房的公寓。以前总是外婆给自己做饭吃，现在她也想给外婆做点好吃的。
听卡西说林主任做饭很好吃，程岚也想学两手。
这个念头让她高兴了好一阵子。
可今天看到了这个老人，一个人在异国他乡的医院角落里，听不懂周围的任何一句话。
程岚想起她儿子下午离开时的样子。
那是一个好不容易来美国闯荡，把妈妈接过来的儿子。
他离开的时候，甚至没有看母亲一眼。
或许他从前是在乎母亲的。
只是现实的引力过於沉重，重到他连回头看一眼的时间都没有。
程岚突然觉得胸口很闷，之前那个把外婆接过来的念头变得同样沉重。
她想起林恩教全体员工的4-7-8呼吸法。
两轮呼吸後，她的情绪平稳了下来。
对讲机里又传来了内森的声音，该去接诊新的病人了。
7:56 pm
有两个浑身是灰的男人走了进来。
一个人搀扶着另外一个人，被搀的那个人头上在流血。
「我就住在那栋倒塌的楼对面，听到响声就跑了出来，几个邻居一起帮忙，把能拽出来的人先拽了出来。」
伊莱还是第一个迎上来，进行诊断的。
「头皮裂伤大约3厘米，没有意识障碍。」
他一边压着伤口，一边把人送到北区。
送他来的这个人有轻微擦伤，给他贴上了绿色标签。
紧接着又有一个年轻的拉丁裔工人被送了过来，左手三根手指肿得发紫。
苏菲亚负责接诊：「患者有至少两根掌骨骨折，需要拍一个x光进一步确认。」
内森在白板上又添了三行。
紧跟着後面还独自走进来一个华人男性。
他30来岁，满脸灰尘，衣服上沾着水泥粉末，看起来却没有明显外伤。
程岚注意到了这里，走到他身边用中文问了一句：「你受伤了吗？」
这个男人抬头看着程岚，眼睛通红：「我……我没什麽事。我腿脚快，楼塌之前就跑到了外面。」
「你确定没有不舒服的地方吗？」
「真没事。」他摆摆手，又把头埋了下去。
程岚看他精神状态不好，但看了一圈，确实没有外伤，先在纸上给他进行登记了一下，避免同事二次诊断，浪费宝贵的时间。
急诊中心外的不远处传来了消防车的鸣笛声。
声音在南布朗克斯的上空回旋，穿过了玻璃窗，又钻进了候诊区。
8:00pm
程岚又走到老太太身边，量了一遍血压。
205\\/125
那半片卡普托利并没有能把血压稳住。
得告诉林恩了。
可就在她转头准备去找林恩的时候，候诊区的角落里传来了打电话的声音。
「什麽？消防的人说底下还有人？陈哥被压在了最底下？」
最後一句，他的声音不自觉地提了上去。
程岚反应过来，马上转头看向老太太。
她已经站起身来。
身体剧烈地晃动，想要走向那个华人工友。
嘴唇颤抖着，想说什麽，但却发不出声音。
刚才电话里的声音，每一个字都是中文。
每一个字她都听得清清楚楚。
然後她眼前一黑，倒了下去。
幸好程岚早已经预想到了这边的情况，在老太太身体倒下之前就接住了她。
对於老年人来说，最害怕的就是摔倒。
「帕特里夏护士长，这边有情况。」
帕特里夏的声音立即在分诊台响起：「候诊区这里需要担架，南区第3组尽快赶到！」
三组的两个护士第一时间跑了过来，将老太太抬上了推车。
程岚推着推车一路推到6号床，撕开血压袖缠了上去。
袖带持续充气，数字不断跳动。
248\\/138。
程岚倒吸了一口冷气。
「阿姨，你还能听到我说话吗？」
老太太眼睛半眯半睁，瞳孔已经有些涣散了，嘴唇含混不清地重复着：
「儿……儿……」
呼叫还有反应，但她的意识在逐渐模糊。
248\\/138的血压，合并意识改变。
这已经是高血压急症了，可能正在发展为高血压脑病。
口服降压药已经来不及了。
程岚用最大的嗓门喊起了她心中的那个英雄。
「林主任！林医生！」
林恩在手头没有工作的时候，总是会回到急诊大厅中央。
一方面是为了观察全局，另外一方面是为了不管哪里出了情况，都能第一时间赶到。
他走到6号床边，看了一眼监控仪。
然後低头检查瞳孔：等大等圆，对光反射稍有迟钝。
「高血压急症合并脑病。」
「尼卡地平5毫克每小时，通过静脉泵入。」
这就是他提前让程岚建立好静脉通路的原因。
程岚立刻去取药。
莫妮卡对现在的工作已经极其熟练，快速完成手动解锁，取出尼卡地平注射液，整个过程只消耗了几十秒。
程岚接上输液泵，调好泵速，输液泵独立供电，并不需要依靠网络。
「每5分钟测一次血压。」
林恩交代完，又看了一眼程岚：「你还好吗？」
程岚一直是除卡西之外，他最放心的住院医，是那个被评为天生军医的女孩。
这是少见的在她眼睛里看到慌乱。
程岚又完成了一次深呼吸：「我没问题。」
「好，那你接下来的目标是一个小时内把平均动脉压降20%~25%，不能太快，太快脑灌注会出问题。」
「明白！」
林恩站在原地，确认程岚进入状态後，才转身离开。
他明白，如果自己一直站在这里，程岚就会不自觉地依赖自己。
每个人有属於自己的考验。
程岚已经很棒了，但她还能再进一步。
这个时候需要让她独自撑住，自己只需要负责兜底就好了。
程岚盯着监护仪。
248\\/138。
5分钟後
238\\/132。
血压正在下降，尼卡地平起效了。
她在纸质记录表上快速写下数字。
又过了5分钟。
228\\/126。
血压还在持续下降，泵速继续维持不变，程岚没有选择贸然加量。
老太太的手指动了动，好像她的意识正在缓慢恢复，嘴里也不再是含混地重复之前的那一个字。
「姑……姑娘……」
「我在这里。」程岚第一时间握住了她的手。
对於这种情绪致病的患者，稳定她的情绪是最重要的。
「我儿子……他是不是被压在里面了？」
程岚有些犹豫，她下意识地想说没有，想说还不太确定。
可她也知道，那个工友的话全都被听到了。
她只能转变策略：「奶奶，您听到声音了吗？消防队已经来了，很快就能救出来他了。」
这是她能给出的少数不算谎话的一句话。
老太太努力紧握着程岚的手。
力气大得让程岚有些吃惊。
没想到这只枯瘦的手能爆发出如此巨大的能量。
8:10pm
又有消防车的声音传来。
程岚和老太太都听到了
血压：210\\/116。
虽然还在下降，但下降的速度变得有些迟缓。
程岚做决定从不犹豫，她马上把泵速从5毫克调到了7.5毫克每小时。
这个调整是在林恩给出的范围之内的。
果然，不一会，监护仪上的血压变成了：198\\/108。
终於降到了200以下。
程岚在记录表上写下这个数字之後，情不自禁地呼了口气。
8:22 pm
门外突然响起救护车的鸣笛声。
由远及近，在希望急诊中心门口停下。
老太太的血压已经降到了192\\/104，心率98。
她的意识已经恢复了大半，但身体依旧虚弱。
门外传来了急救人员的声音，金属轮子划过地面的声音，橡胶鞋快步拍打地砖的声音。
紧接着是林恩的声音。
「把担架推到9号床，生理盐水先开两路，一路1升每小时。」
然後是内森的声音：「这麽严重的挤压伤，被压了多久？」
接下来的声音有些陌生，或许是急救员吧：
「应该在1小时到90分钟这个区间，他的右腿被混凝土预制板压住，消防员用液压剪剪了20多分钟才把他弄出来。」
最後这个声音用的语言跟之前完全不同，是中文。
「别……别，告诉我妈……」
人在意识不清醒的时候，总会下意识说出自己最熟悉的语言。
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程岚给一个哮喘急性发作的少年上了雾化，走向候诊区，准备看下一个病人。
可走到这里，又下意识看了一眼那个老太太。
老太太正安静地坐在角落里，依旧不给任何人添麻烦。
她双手落在膝盖上，大拇指正反覆搓着手背上的皮肤。
一下又一下。
程岚想起自己的外婆也有这个习惯。
每次在家里等她放学回来的时候，如果没有病人，外婆做好晚饭以後，就这样坐在院子的石墩上，大拇指搓着手背，等她回家。
自从和卡西做一些夜晚的「特别」工作後。
最近的收入越来越高了。
跟着林恩和卡西，她觉得未来只会越来越好。
她总担心外婆一个人在国内寂寞。
甚至也想过，再攒攒钱，就把外婆接到美国来，
就在附近租一个带厨房的公寓。以前总是外婆给自己做饭吃，现在她也想给外婆做点好吃的。
听卡西说林主任做饭很好吃，程岚也想学两手。
这个念头让她高兴了好一阵子。
可今天看到了这个老人，一个人在异国他乡的医院角落里，听不懂周围的任何一句话。
程岚想起她儿子下午离开时的样子。
那是一个好不容易来美国闯荡，把妈妈接过来的儿子。
他离开的时候，甚至没有看母亲一眼。
或许他从前是在乎母亲的。
只是现实的引力过於沉重，重到他连回头看一眼的时间都没有。
程岚突然觉得胸口很闷，之前那个把外婆接过来的念头变得同样沉重。
她想起林恩教全体员工的4-7-8呼吸法。
两轮呼吸後，她的情绪平稳了下来。
对讲机里又传来了内森的声音，该去接诊新的病人了。
7:56 pm
有两个浑身是灰的男人走了进来。
一个人搀扶着另外一个人，被搀的那个人头上在流血。
「我就住在那栋倒塌的楼对面，听到响声就跑了出来，几个邻居一起帮忙，把能拽出来的人先拽了出来。」
伊莱还是第一个迎上来，进行诊断的。
「头皮裂伤大约3厘米，没有意识障碍。」
他一边压着伤口，一边把人送到北区。
送他来的这个人有轻微擦伤，给他贴上了绿色标签。
紧接着又有一个年轻的拉丁裔工人被送了过来，左手三根手指肿得发紫。
苏菲亚负责接诊：「患者有至少两根掌骨骨折，需要拍一个x光进一步确认。」
内森在白板上又添了三行。
紧跟着後面还独自走进来一个华人男性。
他30来岁，满脸灰尘，衣服上沾着水泥粉末，看起来却没有明显外伤。
程岚注意到了这里，走到他身边用中文问了一句：「你受伤了吗？」
这个男人抬头看着程岚，眼睛通红：「我……我没什麽事。我腿脚快，楼塌之前就跑到了外面。」
「你确定没有不舒服的地方吗？」
「真没事。」他摆摆手，又把头埋了下去。
程岚看他精神状态不好，但看了一圈，确实没有外伤，先在纸上给他进行登记了一下，避免同事二次诊断，浪费宝贵的时间。
急诊中心外的不远处传来了消防车的鸣笛声。
声音在南布朗克斯的上空回旋，穿过了玻璃窗，又钻进了候诊区。
8:00pm
程岚又走到老太太身边，量了一遍血压。
205\\/125
那半片卡普托利并没有能把血压稳住。
得告诉林恩了。
可就在她转头准备去找林恩的时候，候诊区的角落里传来了打电话的声音。
「什麽？消防的人说底下还有人？陈哥被压在了最底下？」
最後一句，他的声音不自觉地提了上去。
程岚反应过来，马上转头看向老太太。
她已经站起身来。
身体剧烈地晃动，想要走向那个华人工友。
嘴唇颤抖着，想说什麽，但却发不出声音。
刚才电话里的声音，每一个字都是中文。
每一个字她都听得清清楚楚。
然後她眼前一黑，倒了下去。
幸好程岚早已经预想到了这边的情况，在老太太身体倒下之前就接住了她。
对於老年人来说，最害怕的就是摔倒。
「帕特里夏护士长，这边有情况。」
帕特里夏的声音立即在分诊台响起：「候诊区这里需要担架，南区第3组尽快赶到！」
三组的两个护士第一时间跑了过来，将老太太抬上了推车。
程岚推着推车一路推到6号床，撕开血压袖缠了上去。
袖带持续充气，数字不断跳动。
248\\/138。
程岚倒吸了一口冷气。
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老太太眼睛半眯半睁，瞳孔已经有些涣散了，嘴唇含混不清地重复着：
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248\\/138的血压，合并意识改变。
这已经是高血压急症了，可能正在发展为高血压脑病。
口服降压药已经来不及了。
程岚用最大的嗓门喊起了她心中的那个英雄。
「林主任！林医生！」
林恩在手头没有工作的时候，总是会回到急诊大厅中央。
一方面是为了观察全局，另外一方面是为了不管哪里出了情况，都能第一时间赶到。
他走到6号床边，看了一眼监控仪。
然後低头检查瞳孔：等大等圆，对光反射稍有迟钝。
「高血压急症合并脑病。」
「尼卡地平5毫克每小时，通过静脉泵入。」
这就是他提前让程岚建立好静脉通路的原因。
程岚立刻去取药。
莫妮卡对现在的工作已经极其熟练，快速完成手动解锁，取出尼卡地平注射液，整个过程只消耗了几十秒。
程岚接上输液泵，调好泵速，输液泵独立供电，并不需要依靠网络。
「每5分钟测一次血压。」
林恩交代完，又看了一眼程岚：「你还好吗？」
程岚一直是除卡西之外，他最放心的住院医，是那个被评为天生军医的女孩。
这是少见的在她眼睛里看到慌乱。
程岚又完成了一次深呼吸：「我没问题。」
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「明白！」
林恩站在原地，确认程岚进入状态後，才转身离开。
他明白，如果自己一直站在这里，程岚就会不自觉地依赖自己。
每个人有属於自己的考验。
程岚已经很棒了，但她还能再进一步。
这个时候需要让她独自撑住，自己只需要负责兜底就好了。
程岚盯着监护仪。
248\\/138。
5分钟後
238\\/132。
血压正在下降，尼卡地平起效了。
她在纸质记录表上快速写下数字。
又过了5分钟。
228\\/126。
血压还在持续下降，泵速继续维持不变，程岚没有选择贸然加量。
老太太的手指动了动，好像她的意识正在缓慢恢复，嘴里也不再是含混地重复之前的那一个字。
「姑……姑娘……」
「我在这里。」程岚第一时间握住了她的手。
对於这种情绪致病的患者，稳定她的情绪是最重要的。
「我儿子……他是不是被压在里面了？」
程岚有些犹豫，她下意识地想说没有，想说还不太确定。
可她也知道，那个工友的话全都被听到了。
她只能转变策略：「奶奶，您听到声音了吗？消防队已经来了，很快就能救出来他了。」
这是她能给出的少数不算谎话的一句话。
老太太努力紧握着程岚的手。
力气大得让程岚有些吃惊。
没想到这只枯瘦的手能爆发出如此巨大的能量。
8:10pm
又有消防车的声音传来。
程岚和老太太都听到了
血压：210\\/116。
虽然还在下降，但下降的速度变得有些迟缓。
程岚做决定从不犹豫，她马上把泵速从5毫克调到了7.5毫克每小时。
这个调整是在林恩给出的范围之内的。
果然，不一会，监护仪上的血压变成了：198\\/108。
终於降到了200以下。
程岚在记录表上写下这个数字之後，情不自禁地呼了口气。
8:22 pm
门外突然响起救护车的鸣笛声。
由远及近，在希望急诊中心门口停下。
老太太的血压已经降到了192\\/104，心率98。
她的意识已经恢复了大半，但身体依旧虚弱。
门外传来了急救人员的声音，金属轮子划过地面的声音，橡胶鞋快步拍打地砖的声音。
紧接着是林恩的声音。
「把担架推到9号床，生理盐水先开两路，一路1升每小时。」
然後是内森的声音：「这麽严重的挤压伤，被压了多久？」
接下来的声音有些陌生，或许是急救员吧：
「应该在1小时到90分钟这个区间，他的右腿被混凝土预制板压住，消防员用液压剪剪了20多分钟才把他弄出来。」
最後这个声音用的语言跟之前完全不同，是中文。
「别……别，告诉我妈……」
人在意识不清醒的时候，总会下意识说出自己最熟悉的语言。
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